Medical Billing and Coding Associate II

Title: Medical Billing and Coding Associate II
Location: 685 3rd Ave New York, NY 10017 in-office
Employment Type: Full Time

Schedule: Lunes – Viernes, 9:00 a.m. – 5:30 p.m.

Pay Range: $27 – $32 per hour (based on experience) 

Benefits: Medical, Dental, and Vision (with company contribution), Paid Time Off, 401k   

About DocGo:    

DocGo lidera la revolución proactiva de la asistencia sanitaria con una innovadora plataforma de prestación de cuidados que incluye servicios sanitarios móviles, salud de la población, seguimiento remoto de pacientes y servicios de ambulancia. DocGo trastoca el sistema sanitario tradicional de cuatro paredes al proporcionar una atención de alta calidad y muy asequible a los pacientes donde y cuando la necesitan. La tecnología propia de DocGo, basada en la inteligencia artificial, su red logística y su personal de campo, formado por más de 5.000 profesionales sanitarios certificados, mejoran la calidad de la atención al paciente e impulsan la eficiencia de los municipios, las redes hospitalarias y los proveedores de seguros médicos. Con Mobile Health, DocGo potencia al máximo la promesa y el potencial de la telesalud al facilitar el tratamiento sanitario, junto con un médico a distancia, en la comodidad del hogar o el lugar de trabajo del paciente. Junto con los servicios integrados de transporte médico Ambulnz de DocGo, DocGo está tendiendo un puente entre la asistencia física y la virtual.   

Position Overview: 

We are seeking a skilled and detail-oriented Medical Billing and Coding Associate II with a primary focus on medical billing and coding to join our team. The ideal candidate will possess expertise in medical coding, including ICD-10, CPT, and HCPCS coding systems, and will play a vital role in ensuring accurate coding and billing practices. 

Responsabilidades: 

Medical Coding

• Asignar los códigos CIE-10, CPT y HCPCS adecuados a los diagnósticos, procedimientos y servicios prestados por los profesionales sanitarios.
• Revisar las historias clínicas y la documentación para asignar códigos con precisión y garantizar el cumplimiento de las directrices y normativas de codificación.
• Realizar auditorías periódicas para identificar errores y discrepancias de codificación y aplicar medidas correctoras en caso necesario.

Documentation Improvement:

• Proporcionar información y formación a los profesionales sanitarios y al personal sobre las oportunidades de mejora de la documentación para respaldar prácticas precisas de codificación y facturación.
• Mantenerse al día sobre los cambios en las directrices de codificación, la normativa y las políticas de reembolso y comunicar las actualizaciones a las partes interesadas pertinentes.

Garantía de calidad:

• Realizar revisiones de garantía de calidad de las historias clínicas codificadas para garantizar el cumplimiento de las normas de codificación y la precisión en la asignación de códigos.
• Colaborar con los equipos de conformidad y auditoría para abordar los problemas relacionados con la codificación y aplicar las mejores prácticas para la mejora de la calidad.
• Contact payers to verify claim status via phone or web and follow up on unpaid claims.
• Process appeals on aged insurance claims/denials.
• Ability to analyze, identify and resolve issues which may cause payer payment delays.
• Identify and resolve claim edits through understanding of billing guidelines and payer requirements.
• Reconcile commercial and government accounts, ensuring CPT and diagnostic codes are accurate.
• Interpret terms for Managed Care, Commercial, Medicare, Medicaid when applicable.
• Review all EOBs for correct payment, deductible, adjustments, and denials.
• Determining the status of claims with the insurance company, if the claim meets contractual agreements or needs adjustment.
• Reconcile account balances, and verify payments are applied correctly.
• Maintain well aged accounts, promptly resolve and resubmit denied unpaid claims in a timely and efficient manner.
• Follow up on appeals/corrected submitted claims.
• Review and correct billing errors, which require a strong knowledge of CPT and ICD-10 coding.
• Review and audit customer service account inquiries.
• Receive inbound/outbound customer service calls, provide excellent customer service to all patients, insurances & facilities.
• Review and correct all rejections in clearing house.

Other:

• Otras tareas asignadas

Cualificaciones: 

• Mínimo de 2 años de experiencia en codificación médica, con especial atención a los sistemas de codificación ICD-10, CPT y HCPCS.
• Certified Coding Specialist (CCS), Certified Professional Coder (CPC), or equivalent coding certification preferred.
• Dominio de la terminología médica, la anatomía y la fisiología.
• Conocimiento profundo de las metodologías de reembolso sanitario y los requisitos normativos.
• Excelente atención al detalle y precisión en la asignación de códigos.
• Habilidades comunicativas e interpersonales eficaces, con capacidad para colaborar con equipos multidisciplinares.
• Dominio del software de codificación y de los sistemas de historia clínica electrónica (HCE).
• Minimum of 2-3 years billing follow-up experience with a high-volume practice or clinic, ambulance experience preferred.
• Excellent organizational skills and the ability to multitask in a fast-paced environment.
• Analytical – collects and researches data; uses intuition and experience to complement data.
• Excellent Follow-up skills including appeals/reconsiderations.
• Familiarity with Microsoft Office Suite.
• Working knowledge of AthenaOne Preferred